Rakovina, která se umí dokonale skrývat
Podle odborníků je zásadním problémem těchto tří diagnóz fakt, že první projevy jsou buď velmi mírné, nebo snadno zaměnitelné s jinými, běžnými potížemi – od zažívacích problémů až po potíže související s věkem či menopauzou.
„Tyto tři druhy rakoviny mohou být v těle přítomné celé roky, často však bez jakýchkoli symptomů. A pokud se příznaky přece jen objeví, bývají zaměňovány za jiná, méně závažná onemocnění,“ vysvětluje doktorka Deborah Lee pro deník Metro a zdůrazňuje význam včasného vyšetření při jakýchkoli neobvyklých obtížích.
Zatímco u rakoviny tlustého střeva existují screeningové programy, které umožňují zachytit nádor či přednádorové změny dříve, u nádorů slinivky a vaječníků podobné systematické vyšetřování chybí. O to důležitější je, aby lidé znali rizikové faktory a nepodceňovali signály svého těla.
Rakovina slinivky: tichý zabiják s tragickou prognózou
Za jednu z nejhorších diagnóz v onkologii je dlouhodobě považována rakovina slinivky břišní. Lékaři upozorňují, že jde o nádor, který je mimořádně obtížné zachytit v raném stadiu. Většina pacientů se k diagnóze dostane až ve chvíli, kdy je nemoc pokročilá a možnosti léčby omezené.
Statistiky jsou neúprosné: jen zhruba 1 % pacientů přežije více než 10 let od stanovení diagnózy a pětileté přežití je vůbec nejnižší mezi běžnými typy rakovin. Přitom se předpokládá, že samotný nádor se vyvíjí velmi dlouho.
„Předpokládá se, že vývoj nádoru trvá 10 až 20 let, ale až 80 % pacientů je diagnostikováno, když je onemocnění již v pokročilém stadiu,“ upozorňuje doktorka Lee. Slinivka je ukrytá hluboko v dutině břišní a její onemocnění se často maskuje jako banální potíže – například reflux, žlučníkové problémy či žaludeční vředy.
Příznaky rakoviny slinivky, které lidé často přehlížejí
Příznaky:
Mezi varovné signály, které by neměly být podceněny, patří zejména:
• bezbolestná žloutenka (žluté zbarvení kůže a očního bělma, světlá stolice, tmavá moč)
• náhlý a nevysvětlitelný úbytek hmotnosti
• ztráta chuti k jídlu
• nevolnost a zvracení
• změny stolice (průjmy, zácpa, mastná stolice špatně splachovatelná vodou)
• výrazná únava a celková slabost
• bolesti břicha a zažívací potíže
Kdo je nejvíce ohrožen? Rizikové faktory rakoviny slinivky
Rizikové faktory:
Pravděpodobnost vzniku tohoto nádoru zvyšují zejména:
• věk nad 65 let
• kouření (podílí se přibližně na 22 % případů)
• nadměrná konzumace alkoholu, obezita a sedavý způsob života
• dědičné genetické predispozice (např. mutace BRCA2, Lynchův syndrom)
• chronický zánět slinivky, některé infekce včetně hepatitidy B
• nově vzniklý diabetes bez zjevné příčiny
„Pokud zaznamenáte kterýkoli z těchto příznaků, nečekejte. Čím dříve se rakovina odhalí, tím větší je šance na přežití,“ varuje Lee. Pro jedince s vysokým genetickým rizikem existuje možnost zapojit se do evropského registru EUROPAC zaměřeného na dědičnou rakovinu slinivky.
Rakovina vaječníků: zabiják žen s nenápadnými projevy
Dalším extrémně zákeřným nádorem je rakovina vaječníků. Každoročně kvůli ní umírají tisíce žen, přibližně 4 000 úmrtí ročně znamená kolem 11 žen denně. Tragédie spočívá v tom, že jen asi pětina případů je odhalena v časném stadiu, kdy je šance na úspěšnou léčbu výrazně vyšší.
„Pánevní a břišní dutina poskytují nádoru dostatek prostoru. Symptomy se objeví až tehdy, když je už pozdě,“ vysvětluje doktorka Lee. První projevy jsou neurčité, často připomínají běžné trávicí obtíže, potíže s močovým měchýřem nebo se svádějí na menopauzu.
Jak se může rakovina vaječníků projevovat
Příznaky:
Ženy by měly zpozornět zejména při těchto dlouhodobých či nově vzniklých potížích:
• nadýmání a pocit plnosti břicha
• pocit nasycení už po malém množství jídla
• časté močení
• bolest v podbřišku nebo v oblasti pánve
• zvětšování obvodu břicha či otok
• neúmyslné hubnutí
• chronická únava, bolesti zad
• zácpa
• neobvyklé vaginální krvácení nebo výtok
• bolest při pohlavním styku
Kdo patří do rizikové skupiny u nádorů vaječníků
Rizikové faktory:
Vyšší riziko vzniku rakoviny vaječníků je spojováno mimo jiné s těmito faktory:
• věk nad 63 let
• obezita
• časný nástup menstruace a pozdní menopauza (delší hormonální zátěž)
• endometrióza
• genetická zátěž, zejména mutace genů BRCA1 a BRCA2
Ženy, v jejichž rodině se vyskytla rakovina vaječníků nebo prsu – například u matky či sestry – by měly zvážit genetické testování. Pokud se potvrdí přítomnost rizikové mutace, lze uvažovat i o preventivním chirurgickém zákroku, který riziko vzniku nádoru výrazně snižuje.
„Pokud se rakovina vaječníků odhalí ve stadiu I, pětiletá míra přežití je až 89 %. Ve stadiu IV klesá na 20 %,“ upozorňuje Lee a podtrhuje, jak dramaticky rozhoduje čas.
Rakovina tlustého střeva: roky tichého vývoje, ale šance na prevenci
Na rozdíl od nádorů slinivky a vaječníků nabízí rakovina tlustého střeva a konečníku jednu zásadní výhodu – často vzniká z polypů, jejichž přeměna v maligní nádor může trvat 10 až 20 let. Pokud pacient využije možnost vyšetření, mají lékaři velkou šanci zachytit problém včas a polypy odstranit ještě před zhoubnou přeměnou.
Přesto se značná část nemocných dostává k diagnóze pozdě.
„Až třetina pacientů dostává diagnózu se zpožděním. Ve 13 % případů k tomu došlo před návštěvou lékaře, ve 38 % po doporučení na specializované vyšetření a v 49 % kvůli dlouhému čekání na výsledky,“ uvádí doktorka Lee a upozorňuje tak nejen na váhání pacientů, ale i na systémová zpoždění.
Varovné signály rakoviny tlustého střeva
Příznaky:
Mezi typické projevy, které by měly vést k okamžité návštěvě lékaře, patří:
• krev ve stolici nebo na toaletním papíru
• dlouhodobé změny ve vyprazdňování (průjem, zácpa, změna tvaru stolice)
• náhlé hubnutí bez zjevné příčiny
• únava, slabost
• bolesti břicha, případně hmatná rezistence v oblasti břicha
Rizikové faktory nádorů tlustého střeva
Rizikové faktory:
K rozvoji rakoviny tlustého střeva přispívají zejména:
• dřívější výskyt polypů v tlustém střevě
• chronické zánětlivé onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida)
• dědičné syndromy (např. Lynchův syndrom, familiární polypóza)
• diabetes 2. typu
• věk nad 50 let
• kouření, nadměrná konzumace alkoholu a obezita
• nedostatek pohybu a vysoký příjem červeného masa
• nízká hladina vitaminu D
Deborah Lee vyzývá, aby lidé neodkládali návštěvu praktického lékaře ani v případě intimních obtíží. Připomíná, že stud může stát pacienta život.
„I váš lékař chodí na toaletu,“ říká s nadhledem a dodává: „Je lepší být otravný než ignorovat vážné příznaky.“
Závěr: Sledujte své tělo, čas rozhoduje o přežití
Rakovina je nebezpečná nejen svou agresivitou, ale především tím, že dlouho probíhá skrytě. U nádorů slinivky, vaječníků a tlustého střeva může rozhodovat každý měsíc prodlení. Ignorované příznaky, stud či strach z vyšetření mohou mít fatální následky.
Odborníci proto apelují, aby lidé nepodceňovali dlouhodobé nebo nové, nevysvětlitelné obtíže, využívali dostupné screeningové programy a v případě rodinné zátěže zvažovali genetické poradenství. Včasná diagnostika totiž může doslova zachránit život – a u některých nádorů znamená rozdíl mezi téměř 90% a pouhou 20% šancí na přežití.
