Na sociálních sítích nyní zaujalo video lékařky Dany Brems, specialistky na chirurgii chodidla a kotníku. Upozorňuje v něm na jednoduchý fyzikální jev, který může souviset se závažným onemocněním srdce. Nejde o „zázračnou diagnostiku“ na dálku, ale o signál, který by se podle ní neměl ignorovat.
Co přesně sledovat pod nehtem
Podstatou je reakce barvy pod nehtem při tlaku. Dana Brems vysvětluje, že pulzující střídání růžové a bílé barvy pod nehtem po jeho stlačení může být varovné. V medicíně se tento projev označuje jako Quinckeho příznak (někdy také Quinckeho pulz).
Podle dostupných popisů může Quinckeho příznak ukazovat na stav, kdy aortální chlopeň nefunguje správně a nedovírá. Následkem toho se část krve vrací zpět do srdce místo toho, aby plynule pokračovala do těla. Tento problém je známý jako aortální regurgitace (aortální insuficience).
Pokud je stav významný a neléčený, může dlouhodobě zatěžovat srdce, oslabovat jeho funkci a v krajním případě vést až k srdečnímu selhání či náhlému úmrtí. Právě proto lékařka zdůrazňuje, že podobný signál není radno brát na lehkou váhu.
Jak test provést doma (krok za krokem)
Postup je velmi jednoduchý a nevyžaduje žádné pomůcky. Důležité je ale sledovat, co se děje pod nehtem bezprostředně po stlačení.
1) Jemně stlačte nehet na ruce nebo na noze.
2) Pozorujte lůžko nehtu a všímejte si, zda se objevuje pulzující střídání bledosti a začervenání.
Pokud tento jev vidíte, Dana Brems ve videu varuje doslova: „Okamžitě navštivte lékaře. To je Quinckeho příznak.“
Je fér dodat, že samotný domácí test diagnózu nepotvrdí ani nevyloučí. Může ale přimět člověka k tomu, aby se objednal na vyšetření, zejména pokud má i další potíže. Rozhodující slovo má vždy lékař a vyšetření srdce (například poslech, EKG či echokardiografie).
Proč může být aortální chlopeň problém
Při aortální insuficienci se aortální chlopeň nedovírá správně. Krev se pak během srdečního cyklu částečně vrací zpět do levé komory. Srdce musí pracovat více, aby udrželo dostatečný průtok krve do těla. Zpočátku může člověk pociťovat jen nenápadné obtíže, postupně se ale potíže mohou zhoršovat.
Právě proto se v článcích a odborných textech opakovaně zdůrazňuje význam včasného záchytu příznaků. Čím dříve se přijde na příčinu, tím více možností může léčba nabídnout.
Klinický případ z odborné literatury: varování z praxe
Upozornění na Quinckeho příznak není jen „internetový trend“. Studie publikovaná v British Medical Journal v roce 2021 popisuje pacienta ve věku 74 let, u kterého byl Quinckeho příznak pozorován. Podle popisu se u něj zároveň objevily další symptomy, které už samy o sobě mohou působit alarmujícím dojmem:
dýchavičnost, otoky, přírůstek hmotnosti a také zvýšený tlak v krční žíle.
Výsledná diagnóza byla jasná: kongestivní srdeční selhání.
Další varovné příznaky srdečního selhání, které lidé často přehlížejí
Srdeční selhání se nemusí projevit jedním „velkým“ příznakem. Často jde o kombinaci potíží, které se plíživě zhoršují. Mezi uváděné varovné signály patří:
dýchavičnost, otoky kotníků a nohou, závratě nebo mdloby, přetrvávající noční kašel, pískání na hrudníku, nafouklé břicho, ztráta chuti k jídlu, nevysvětlitelné hubnutí nebo přibírání, zmatenost a také zrychlený nebo nepravidelný tep.
Pokud se některé z těchto potíží opakují nebo se zhoršují, je na místě nečekat, že „to přejde“. U srdečních onemocnění totiž čas často hraje zásadní roli.
@footdocdana Quincke’s sign, also known as Quincke’s pulse, is a physical exam sign that indicates chronic severe aortic regurgitation (aortic insuffiency) #Doctor #doctorreacts #doctorsoftiktok #learnsomethingnew #medical #surgery #medicalvideos #doctors #podiatry #podiatrist #footsurgeon #surgeon #surgeons #nurse #nurses #healthcare #scrublife #medicalhumor #scrubslife #podiatric #medicine
Pokud máte přetrvávající nebo zhoršující se příznaky, co nejdříve kontaktujte svého lékaře.
