Pokud tedy patříte mezi pacienty s hypertenzí, je důležité znát nejen název svého léku, ale i to, s čím ho rozhodně není vhodné kombinovat. Následující přehled deseti problematických potravin a rostlin vám může pomoci vyhnout se zbytečným komplikacím.
1. Grapefruit a grapefruitová šťáva: citrus, který rozhodí léky
Grapefruit je často vnímán jako zdravé ovoce plné vitaminů, ale u lidí užívajících léky na tlak může být vysoce rizikový. V dužnině i šťávě se nacházejí látky, které v játrech blokují enzym CYP3A4. Ten je zodpovědný za odbourávání celé řady léčiv, včetně některých antihypertenziv.
Pokud je tento enzym zablokován, léky se v těle hromadí, jejich hladina v krvi stoupá a účinek se může nebezpečně zesílit. U přípravků na snížení tlaku to může znamenat příliš velký pokles krevního tlaku, náhlé slabosti, závratě nebo i kolaps. Pro pacienty na dlouhodobé léčbě je proto pravidelná konzumace grapefruitu velmi diskutabilní a měla by být vždy konzultována s lékařem.
2. Sladké dřevo (lékořice): sladkost, která zvyšuje tlak
Sladké dřevo, známé jako lékořice, se objevuje v cukrovinkách, čajích i bylinných směsích. Obsahuje látku zvanou glycyrrhizin, která zvyšuje hladinu sodíku a snižuje hladinu draslíku v organismu. Tento efekt může oslabit účinnost léků na tlak a paradoxně vést k jeho zvýšení.
Při pravidelné či nadměrné konzumaci lékořice tak může docházet k zadržování vody, otokům a zhoršení hypertenze. Pro člověka, který věří, že „jen pije bylinný čaj“, může jít o velmi nenápadnou, ale výraznou příčinu zhoršení zdravotního stavu.
3. Česnek ve velkém: přírodní pomocník, který může přestřelit
Česnek je často vychvalován jako přírodní prostředek na podporu srdce a cév a v mírném množství může skutečně tlak příznivě ovlivnit. Problém nastává ve chvíli, kdy se užívá ve vysokých dávkách nebo ve formě koncentrovaných doplňků stravy, a to současně s antihypertenzivy.
V takovém případě může dojít k tomu, že se účinek léků i česneku sečte a krevní tlak klesne až příliš nízko. Následkem mohou být závratě, pocit na omdlení, celková slabost i riziko pádu, zejména u starších osob. Pacienti, kteří užívají tablety s výtažkem z česneku, by proto měli vždy informovat svého lékaře.
4. Zázvor: oblíbený kořen s vlivem na krev a srdeční rytmus
Zázvor se stal hitem posledních let – přidává se do čajů, džusů, shotů i doplňků stravy. Má však silný vliv na srážlivost krve a může také snižovat krevní tlak. V kombinaci s léky na hypertenzi dokáže jejich účinek výrazně zesílit.
To může vést k hypotenzi (příliš nízkému tlaku) nebo poruchám srdečního rytmu, zejména u citlivějších osob či pacientů užívajících více druhů léků najednou. Denní popíjení silného zázvorového čaje tak rozhodně není nevinný zvyk, pokud současně užíváte antihypertenziva či další kardiologické léky.
5. Turecká káva a energetické nápoje: kofeinový náraz na cévy
Silná turecká káva, energetické nápoje a další nápoje s vysokým obsahem kofeinu mohou u mnoha lidí dočasně zvýšit krevní tlak. U pacientů, kteří užívají léky na hypertenzi, to znamená, že se lékařem pečlivě nastavená léčba může narušit.
Kofein může snižovat účinek některých antihypertenziv, a tím vyvolat vyšší hodnoty tlaku, než by odpovídalo předepsané léčbě. Zvlášť rizikoví jsou lidé, kteří jsou na kofein citliví, pijí několik silných káv denně nebo kombinují kávu s energetickými nápoji. Právě u nich může docházet k prudkým výkyvům tlaku, bušení srdce, nervozitě a nespavosti.
6. Zelený čaj ve velkém: zdravý nápoj s vedlejšími účinky
Zelený čaj má pověst zdravého nápoje, ale i on obsahuje kofein a další bioaktivní látky. Při běžné, střídmé konzumaci většinou problém nepředstavuje. Pokud je však zelený čaj popíjen ve velkém množství a dlouhodobě, situace se mění.
Některé jeho složky mohou ovlivnit vstřebávání betablokátorů a diuretik, tedy léků, které se běžně používají při léčbě vysokého tlaku. To může vést k tomu, že lék nebude fungovat tak, jak má, nebo naopak dojde k nečekaným reakcím organismu. I u „zdravého“ zeleného čaje je proto na místě opatrnost a rozumná míra.
7. Kurkuma v doplňcích: zlaté koření s interakcemi
Kurkuma se v kuchyni používá jako koření, ale čím dál častěji se objevuje také ve formě koncentrovaných doplňků stravy. Právě v této podobě může být u pacientů užívajících léky na tlak problematická. Kurkuma totiž může interagovat s warfarinem a některými antihypertenzivy, což zvyšuje riziko komplikací.
Jedním z rizik je zvýšené nebezpečí krvácení a také přílišné snížení krevního tlaku. Pacienti, kteří užívají léky na ředění krve a zároveň antihypertenziva, by se proto měli samostatnému nasazení kurkumových doplňků rozhodně vyhnout bez předchozí konzultace s lékařem.
8. Třezalka tečkovaná: bylina, která „vymaže“ účinek léků
Třezalka tečkovaná je oblíbená bylina na podporu psychické pohody a často se prodává ve formě čajů nebo kapslí. Málokdo však ví, že třezalka snižuje účinnost celé řady léků, včetně některých přípravků na vysoký tlak.
Děje se tak proto, že urychluje odbourávání léčiv v játrech, takže se z těla vyloučí rychleji, než by měla. Výsledkem může být to, že pacient má pocit, že „lék nezabírá“, a tlak se mu zhoršuje, přestože poctivě užívá předepsanou medikaci. Třezalka je proto jednou z bylin, které by pacienti s hypertenzí měli brát velmi vážně a nekombinovat je s léky bez odborného dohledu.
9. Banány ve velkém: draslík, který může být až příliš
Banány jsou všeobecně považovány za zdravé ovoce, bohaté na draslík. Právě vysoký obsah tohoto minerálu ale může být problémem u pacientů, kteří užívají léky šetřící draslík, například spironolakton.
Při kombinaci takových léků s velkým množstvím banánů hrozí hyperkalemie – tedy zvýšená hladina draslíku v krvi. Ta může vážně ohrozit srdeční činnost, vyvolat poruchy rytmu a v krajním případě i srdeční zástavu. Jde o nenápadné, ale velmi závažné riziko, které si řada pacientů vůbec neuvědomuje.
10. Fermentované a zrající potraviny: sýry, zelí, sójová omáčka
Různé druhy zrajících sýrů, kvašené zelí, sójová omáčka a další fermentované potraviny obsahují látku zvanou tyramin. Ten sám o sobě není nebezpečný pro každého, ale u lidí užívajících některé léky – například inhibitory MAO – může být problém.
V kombinaci s těmito přípravky může tyramin vyvolat prudké zvýšení krevního tlaku, které může skončit bolestí hlavy, nevolností, nebo dokonce život ohrožující hypertenzní krizí. Pacienti na těchto specifických lécích by proto měli mít o obsahu tyraminu ve stravě jasné informace a těmto potravinám se raději vyhýbat.
Závěr: bez konzultace s lékařem na vlastní pěst neexperimentujte
U pacientů s vysokým krevním tlakem nezáleží jen na tom, zda léky užívají pravidelně, ale také s čím je kombinují v běžném životě. Grapefruit, lékořice, česnek ve vysokých dávkách, zázvor, kofeinové nápoje, zelený čaj, kurkuma v doplňcích, třezalka, velké množství banánů či fermentované potraviny – to všechno může zásadně změnit účinek antihypertenziv.
Proto platí jednoduché pravidlo: nikdy nezačínejte užívat nové doplňky stravy, byliny ani extrémní změny v jídelníčku bez předchozí konzultace s lékařem nebo lékárníkem, zvláště pokud jste na dlouhodobé léčbě. Zdánlivě zdravá potravina nebo „přírodní“ přípravek může v kombinaci s léky napáchat více škody než užitku.
