Zásadní problém je, že i když ženy dostanou antibiotika, potíže se velmi často vracejí. Uvádí se, že téměř polovina pacientek po ukončení léčby zažije recidivu. Právě to vedlo vědce k otázce, zda se v některých případech nejedná o infekci, která se mezi partnery znovu a znovu přenáší.
Nové zjištění: roli může hrát i partner
Výzkum publikovaný v prestižním odborném časopise New England Journal of Medicine přináší důležitý posun v pohledu na tuto diagnózu. Odborníci upozorňují, že bakterie spojené s bakteriální vaginózou se mohou vyskytovat také u mužů – nejčastěji v oblasti předkožky a močové trubice. To může vysvětlovat, proč se infekce u žen po léčbě opakovaně vrací.
Jak se ukazuje, infekce způsobené stejnými bakteriemi se mohou vyskytovat i u mužů, a proto mohou být pohlavně přenosné infekce příčinou recidivy.
Doktorka Lenka A. Vodstrčil z Melbourne Sexual Health Center na University of Melbourne v Austrálii v této souvislosti upozorňuje, že jedním z důvodů návratu potíží může být právě opakovaný přenos mezi partnery. Z toho vyplývá zásadní doporučení: pro účinnější léčbu může být potřeba léčit oba sexuální partnery současně.
Léčba pro oba: méně návratů, lepší výsledky
Podle zjištění australských specialistů pomáhá kombinace antibiotické terapie (tablety i lokální přípravky) nasazená u obou partnerů výrazně snížit riziko opakování infekce – uvádí se, že o více než polovinu.
Proč se zkoušky ukončily dřív
Výsledky byly natolik přesvědčivé, že klinické zkoušky byly ukončeny předčasně. Prof. Catriona Bradshaw z Mnichovské univerzity k tomu doplnila, že ve světle nových poznatků by se bakteriální vaginóza měla posuzovat jako pohlavně přenosné onemocnění. To by v praxi znamenalo změnu přístupu: nejen léčit projevy u ženy, ale řešit i možné „rezervoáry“ bakterií u partnera.
Příznaky mohou být nenápadné – nebo žádné
U části žen probíhá bakteriální vaginóza bez jasných příznaků, což komplikuje včasné odhalení. Pokud se projeví, typické jsou změny výtoku a zápach.
Mezi příznaky infekce patří bělavý nebo šedavý vaginální výtok s nepříjemným zápachem a někdy také svědění nebo podráždění.
Pomoci může vyšetření vaginálního prostředí, včetně kontroly pH a posouzení vaginální flóry. Pokud máte podezření na potíže, je vhodné obrátit se na gynekologa a neřešit stav pouze „naslepo“ domácími přípravky.
Rizika neléčené vaginózy: nejde jen o diskomfort
Neléčená bakteriální vaginóza není jen nepříjemná. Odborníci upozorňují, že může zvyšovat riziko nákazy dalšími pohlavně přenosnými infekcemi, včetně HIV, a může souviset i se závažnějšími komplikacemi, například se zánětlivým onemocněním pánve.
Zvláštní pozornost je na místě u těhotných žen. V těhotenství může být vaginóza obzvlášť riziková – je spojována s možností potratu, předčasného porodu nebo nízké porodní hmotnosti dítěte.
Je antibiotická léčba bezpečná?
Podle odborníků je antibiotická terapie považována za bezpečnou pro obě pohlaví a nemá způsobovat žádné závažné vedlejší účinky. Konkrétní typ léčby ale vždy musí určit lékař – mimo jiné podle toho, zda jde o první epizodu, nebo opakovaný problém.
Pokud se potíže vracejí, může být na místě otevřeně probrat s lékařem i možnost společné léčby s partnerem. Právě tento krok může u části žen znamenat zásadní rozdíl mezi krátkodobou úlevou a dlouhodobějším řešením.
