Odbornice na interní medicínu a preventivní péči doktorka Deborah Lee upozorňuje, že rakovina pankreatu, vaječníků a tlustého střeva patří mezi diagnózy, které se lékařům daří zachytit nejhůře a nejpozději. Důvod? Nejasné, zaměnitelné nebo zcela chybějící symptomy, ale také stud pacientů a podceňování zdánlivě banálních obtíží.
„Tyto tři druhy rakoviny mohou být v těle přítomné celé roky, často však bez jakýchkoli symptomů. A pokud se příznaky přece jen objeví, bývají zaměňovány za jiná, méně závažná onemocnění,“ vysvětluje doktorka Lee pro deník Metro a zdůrazňuje, že včasná diagnostika rozhoduje o šanci na přežití. Proto vyzývá lidi, aby neodkládali návštěvu lékaře, pokud si na sobě všimnou neobvyklých změn.
Zatímco u rakoviny tlustého střeva už existují screeningové programy, které mají zachytit nemoc v rané fázi, u rakoviny pankreatu a vaječníků plošné preventivní testování stále chybí. O to důležitější je, aby lidé znali základní příznaky a rizikové faktory.
Rakovina pankreatu: tichý zabiják v hlubinách břicha
Jednou z nejzhoubnějších diagnóz současnosti je rakovina slinivky břišní (pankreatu). Podle doktorky Lee jde o typ nádoru, který je nejtěžší zachytit včas. Ve většině případů je odhalen až ve chvíli, kdy je už pokročilý, rozšířený a léčba má jen omezené možnosti.
Statistiky jsou neúprosné: pouze zhruba 1 % pacientů přežije 10 let od stanovení diagnózy a pětileté přežití patří k vůbec nejnižším mezi běžnými druhy rakoviny.
„Předpokládá se, že vývoj nádoru trvá 10 až 20 let, ale až 80 % pacientů je diagnostikováno, když je onemocnění už v pokročilém stadiu,“ uvádí Lee. Pankreas je ukrytý hluboko v dutině břišní, a proto se první potíže často připisují jiným nemocem – například refluxu, potížím se žlučníkem nebo žaludečním vředům.
Jak se může rakovina pankreatu projevovat
Typické, ale často podceňované příznaky:
• Bezbolestná žloutenka – žluté zbarvení kůže a očního bělma, světlá stolice, tmavý moč.
• Náhlé a nevysvětlitelné hubnutí.
• Ztráta chuti k jídlu.
• Nevolnost a zvracení.
• Změny stolice – průjem, zácpa, mastná, špatně splachovatelná stolice.
• Výrazná únava a celková slabost.
• Bolesti břicha, trávicí potíže.
Rizikové faktory rakoviny pankreatu:
• Věk nad 65 let.
• Kouření (22 % případů).
• Nadměrná konzumace alkoholu, obezita, sedavý způsob života.
• Dědičné mutace (např. BRCA2, Lynchův syndrom).
• Chronický zánět slinivky, některé virové infekce, například hepatitida B.
• Nově vzniklý diabetes bez zjevné příčiny.
Podle Lee by lidé neměli váhat s vyšetřením, pokud se u nich tyto potíže objeví a přetrvávají: „Pokud zaznamenáte kterýkoli z těchto příznaků, nečekejte. Čím dříve se rakovina odhalí, tím větší je šance na přežití,“ apeluje lékařka. U osob s výraznou rodinnou zátěží existuje možnost zapojit se do evropského registru EUROPAC zaměřeného na dědičnou rakovinu pankreatu.
Rakovina vaječníků: nenápadné signály, fatální následky
Dalším vysoce zrádným onemocněním je rakovina vaječníků. Každý rok si podle Lee tato diagnóza vyžádá přibližně 4 000 životů žen, což odpovídá zhruba 11 úmrtím denně. Problémem opět není jen samotná agresivita nádoru, ale především pozdní záchyt – pouze kolem 20 % případů je odhaleno v raném stadiu.
„Pánevní a břišní dutina poskytují nádoru dostatek prostoru. Symptomy se objeví až tehdy, když je už pozdě,“ vysvětluje Lee. První projevy se často zaměňují za zažívací problémy, potíže spojené s menopauzou nebo běžné hormonální výkyvy. Ženy tak mnohdy měsíce či roky podceňují signály, které by měly vést k gynekologickému vyšetření.
Příznaky rakoviny vaječníků, které ženy často ignorují
Možné symptomy:
• Dlouhodobé nebo opakované nadýmání.
• Pocit plnosti už po malé porci jídla.
• Časté močení, tlak na močový měchýř.
• Bolest v podbřišku či v oblasti pánve.
• Zvětšování obvodu břicha, jeho otok.
• Neúmyslné hubnutí.
• Únava, bolest zad.
• Zácpa nebo jiné poruchy vyprazdňování.
• Neobvyklé vaginální krvácení či výtok mimo cyklus.
• Bolest při pohlavním styku.
Rizikové faktory rakoviny vaječníků:
• Věk nad 63 let.
• Obezita.
• Časný nástup menstruace a pozdní menopauza (dlouhé období hormonální aktivity).
• Endometrióza.
• Genetická zátěž – zejména mutace genů BRCA1 a BRCA2.
Ženy, jejichž matka, sestra nebo další blízká příbuzná prodělala rakovinu vaječníků či prsu, by měly zvažovat genetické testování. V případě potvrzení rizikové mutace existují i preventivní chirurgické zákroky, které mohou pravděpodobnost vzniku nádoru výrazně snížit.
Rozdíl mezi včasným a pozdním odhalením je dramatický. „Pokud se rakovina vaječníků odhalí ve stadiu I, pětiletá míra přežití je až 89 %. Ve stadiu IV klesá na 20 %,“ upozorňuje Lee. Právě proto je klíčové nepodceňovat ani zdánlivě „banální“ potíže, pokud se opakují a zhoršují.
Rakovina tlustého střeva: vyvíjí se pomalu, ale může jí jít předejít
Na rozdíl od rakoviny pankreatu nebo vaječníků nabízí rakovina tlustého střeva a konečníku jednu zásadní výhodu – často jí předcházejí polypy, jejichž přeměna v zhoubný nádor trvá i 10 až 20 let. To dává lékařům velký prostor k zásahu, pokud se pacient včas dostaví na vyšetření.
Realita je ale jiná: značná část nemocných se dostává k diagnóze příliš pozdě. Doktorka Lee upozorňuje, že zpoždění může vzniknout na několika úrovních – od váhání pacienta až po dlouhé čekací doby na vyšetření.
„Až třetina pacientů dostává diagnózu se zpožděním. Ve 13 % případů k tomu došlo před návštěvou lékaře, ve 38 % po doporučení na specializované vyšetření a ve 49 % kvůli dlouhému čekání na výsledky,“ popisuje Lee.
Varovné signály rakoviny tlustého střeva
Příznaky, které by měl každý brát vážně:
• Krev ve stolici nebo na toaletním papíru.
• Dlouhodobé změny ve vyprazdňování – průjem, zácpa či jejich střídání.
• Výrazné a nevysvětlitelné hubnutí.
• Únava, slabost, známky chudokrevnosti.
• Bolesti břicha, pocit tlaku, případně hmatatelná bulka.
Rizikové faktory rakoviny tlustého střeva:
• Dřívější výskyt polypů v tlustém střevě.
• Chronická zánětlivá onemocnění střev (Crohnova choroba, ulcerózní kolitida).
• Dědičné syndromy, například Lynchův syndrom či familiární polypóza.
• Diabetes 2. typu.
• Věk nad 50 let.
• Kouření, nadměrný příjem alkoholu, obezita.
• Nedostatek pohybu a vysoká konzumace červeného masa.
• Nízká hladina vitamínu D.
Deborah Lee zdůrazňuje, že stud by neměl být překážkou při řešení střevních potíží. Podle ní je klíčové otevřeně mluvit i o intimních problémech: „Také váš lékař chodí na toaletu,“ připomíná s nadsázkou a dodává: „Je lepší být otravný než ignorovat vážné příznaky.“
Proč je včasná diagnóza otázkou života a smrti
Společným jmenovatelem všech tří popisovaných nádorů je zákeřnost a pozdní odhalení. Mnoho pacientů přichází k lékaři až ve chvíli, kdy jim obtíže výrazně zhoršují kvalitu života – a tehdy už bývá nádor často v pokročilém stadiu.
Klíčovou roli proto hraje vlastní všímavost, pravidelné preventivní prohlídky a ochota řešit i nepříjemná témata. Neobvyklé krvácení, náhlé hubnutí, přetrvávající bolesti břicha, změny stolice nebo dlouhodobé nadýmání nejsou maličkosti, které by se měly přehlížet.
Rakovina je nebezpečná právě tím, že se často „ozve“ až pozdě. Čím dříve se však podaří nemoc zachytit, tím větší je šance na úspěšnou léčbu a návrat k běžnému životu. Ignorování varovných signálů může stát život – zatímco včasná návštěva lékaře ho může zachránit.
