Pacienti často předpokládají, že co je přírodní, je automaticky bezpečné. U lidí léčených pro hypertenzi to však může být velmi nebezpečný omyl. Některé rostliny tlumí účinek antihypertenziv, jiné naopak krevní tlak zvyšují nebo mění složení krve tak, že hrozí kolísání tlaku, závratě, krvácení či jiné komplikace.
Následující přehled upozorňuje na pět konkrétních bylin, u nichž odborníci varují před kombinací s léky na vysoký krevní tlak. Nejde o úplný seznam všech rizikových rostlin, ale o nejčastěji používané „problematické hvězdy“ domácí lékárničky.
5 bylin, které mohou narušit léčbu vysokého krevního tlaku
1. Třezalka tečkovaná (Hypericum perforatum): přírodní antidepresivum, které rozladí léky
Třezalka tečkovaná je jednou z nejznámějších bylin používaných ke zlepšení nálady. Často ji lidé volí jako „jemnější“ náhradu antidepresiv ve formě čajů, kapek či tablet. Právě tato rostlina však patří mezi nejproblematičtější byliny z hlediska lékových interakcí.
Třezalka výrazně ovlivňuje činnost jaterních enzymů, které se podílejí na odbourávání řady běžně předepisovaných léků. Zrychlením jejich metabolismu může snižovat účinnost léků na krevní tlak, takže pacient má pocit, že užívá předepsanou dávku, ale skutečný účinek je oslabený. Stejný mechanismus může narušit i účinek dalších důležitých léků, například antikoagulancií či statinů.
Výsledkem může být nedostatečně kompenzovaný krevní tlak, vyšší riziko kardiovaskulárních komplikací a u jiných léků i nebezpečí vzniku krevních sraženin či naopak krvácení. Třezalka by proto neměla být u pacientů na dlouhodobé medikaci, včetně antihypertenziv, užívána bez předchozí konzultace s lékařem.
2. Kořen lékořice (Glycyrrhiza glabra): sladká chuť, hořké následky pro tlak
Kořen lékořice se tradičně používá při trávicích potížích, pálení žáhy nebo kašli. Často je součástí čajových směsí a bylinných sirupů. Na první pohled působí neškodně, ovšem obsahuje látku glycyrrhizin, která může mít na krevní tlak velmi nepříznivý vliv.
Glycyrrhizin podporuje zadržování sodíku v organismu a zároveň přispívá ke ztrátám draslíku. Tento mechanismus se podobá účinku některých hormonů, které zvyšují krevní tlak. U lidí s hypertenzí tak může lékořice tlak dále zvyšovat, zhoršovat otoky a celkový kardiovaskulární stav.
Současné užívání lékořice s antihypertenzivy může vést k tomu, že předepsané léky přestávají stačit k udržení tlaku v bezpečných mezích. Zároveň se může zvyšovat riziko poruch srdečního rytmu v důsledku změn minerálů v krvi. Pacienti s vysokým tlakem by proto měli konzumaci lékořice, včetně čajů a bonbonů s jejím obsahem, výrazně omezit nebo zcela vynechat.
3. Ginkgo biloba: lepší paměť za cenu rizik pro oběh
Ginkgo biloba je oblíbený rostlinný doplněk, který má zlepšovat prokrvení mozku, podporovat paměť a soustředění. Právě díky vlivu na cévy a krevní oběh je ale pro lidi s hypertenzí potenciálně problematické.
Tato bylina ředí krev a může ovlivňovat srážlivost. Současně u některých pacientů způsobuje pokles krevního tlaku, což se může zdát na první pohled jako výhoda. Ve skutečnosti ale hrozí kolísání tlaku, závratě, slabost nebo zvýšené riziko krvácivých komplikací – zejména pokud pacient užívá i další léky ovlivňující krevní oběh či srdeční rytmus.
Ginkgo může vstupovat do interakcí nejen s antihypertenzivy, ale také s antikoagulancii, antiagregancii či antiarytmiky. Kombinace těchto přípravků bez lékařského dohledu může vést k velmi nebezpečným situacím, od prudkého poklesu tlaku až po krvácení do trávicího traktu nebo mozku.
4. Echinacea: posílení imunity za cenu zátěže jater
Echinacea patří mezi nejčastěji používané rostliny během podzimních a zimních měsíců. Lidé po ní sahají při prvních příznacích nachlazení nebo ji užívají preventivně „na imunitu“. Na krevní tlak sice nemá přímý a okamžitý vliv, přesto může léčbu hypertenze výrazně ovlivnit.
Problém spočívá v tom, že echinacea může zatěžovat játra. Tento orgán je přitom klíčový pro metabolismus mnoha léků, včetně antihypertenziv. Pokud se játra musí vypořádávat se zvýšenou zátěží, může docházet ke zpomalování odbourávání léků a ke změnám jejich hladiny v krvi.
V praxi to znamená, že u některých pacientů může kombinace echinacey a léků na tlak vyvolat nežádoucí reakce, ať už v podobě zesíleného účinku (až k příliš nízkému tlaku), nebo naopak nepředvídatelných výkyvů. Zvláště rizikové je dlouhodobé a opakované užívání echinacey bez lékařského dohledu.
5. Ženšen (Panax ginseng): „všelék“, který může tlak rozkolísat
Ženšen je často prezentován jako téměř univerzální prostředek na únavu, slabost či podporu vitality. V doplňcích stravy se objevuje ve formě tablet, kapslí, čajů i energetických nápojů. U lidí s vysokým krevním tlakem však může mít účinky, které jsou přesným opakem toho, co od léčby očekávají.
Některé studie a klinické zkušenosti ukazují, že ženšen může zvyšovat krevní tlak, zejména při vyšších dávkách nebo dlouhodobém užívání. Zároveň může interagovat s antihypertenzivy, což vede k nepředvídatelným změnám účinku předepsaných léků.
Výsledkem bývá kolísání tlaku, kdy se střídají období vyšších i nižších hodnot, což je pro kardiovaskulární systém velmi zatěžující. U pacientů, kteří již prodělali infarkt, mozkovou mrtvici nebo trpí ischemickou chorobou srdeční, může být taková nestabilita tlaku obzvlášť nebezpečná.
Závěr: u bylin a léků na tlak vždy platí – nejdřív se ptejte, pak užívejte
To, že je něco „přírodní“, ještě neznamená, že je to automaticky bezpečné, zejména pokud užíváte léky na předpis. Byliny jako třezalka, lékořice, ginkgo, echinacea či ženšen mohou výrazně zasahovat do účinku antihypertenziv, měnit krevní tlak nebo zatěžovat játra, která léky zpracovávají.
Pacienti s vysokým krevním tlakem by proto měli před zařazením jakéhokoli rostlinného doplňku do své léčby postupovat maximálně obezřetně. Základem je otevřeně informovat o všech užívaných bylinách svého ošetřujícího lékaře a lékárníka a nezačínat s bylinami „na vlastní pěst“, jen na základě rad z internetu či doporučení známých.
Stabilní krevní tlak je pro prevenci infarktu, mrtvice a dalších komplikací zásadní. Rizikové kombinace léků a bylin mohou tuto stabilitu narušit, často nenápadně a bez okamžitě viditelných příznaků. Pokud tedy uvažujete o bylinách jako o doplňku k léčbě hypertenze, platí jednoduché pravidlo: nejprve odborná konzultace, teprve poté užívání.
